序号
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模块功能
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功能要求
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主模块
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子模块
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1
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系统维护
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三级审核
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三级审核的相关菜单显示并且实现三级审核功能。
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质量控制
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在书写病历的时候如果病历书写不规范系统会有相应的提示框。
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病历评分
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病历评分菜单和相关功能实现。
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元素维护
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系统内置了常见的元素和元素的属性。在维护的时候可以根据这些元素进行其他元素的维护。
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时效管理维护
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在医生给病人选择相应的病历的时候就会生成相应的时效文档。
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用户管理
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系统自定义了每个用户需要使用的软件权限和用户的创建。
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2
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医生工作站
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业务处理
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获取/完善病人信息
获取/完善患者基本信息
获取/完善患者的病史资料
获取/完善的就诊信息
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病历管理
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病历创建、病历录入、病历编辑、病历修改、病历审核、病历归档卫生事件摘要汇总、病历查询、病历打印等功能,部分病历内容自动生成功能,病案首页自动生成功能,出院小结功能,完整病历浏览功能,病历质量监测功能,支持临床路径、各类统计分析等对诊断信息的引用。
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报告单管理
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支持检查检验报告的获取、修改、告知、浏览等功能
支持报告单异常值显示、警示等功能
支持外院检查检验报告获取(导入、扫描等方式)、统一管理和展现功能
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转诊管理
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支持转诊单录入、修改、取消、审核、签名等功能
支持转诊患者信息浏览功能
支持转诊患者信息自动生成转诊申请部分内容功能
支持自动识别转院指证,并自动提示医生的功能
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文书管理
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支持各种法定医学文书(包括:出生医学证明、死亡医学证明、诊断证明、传染病、肿瘤等疾病报告、孕产妇、新生儿死亡报告、出生缺陷儿登记等医学证明及报告)的录入、编辑、审核等管理功能
支持从病历中自动摘取病人相关信息(基本信息、诊疗信息等)填充到相关医学证明和报告中
支持从病历中采集症状信息,实现症状监测报告的功能
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3
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管理控制模块
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工作提醒功能
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支持基于临床路径,对需要执行的医疗行为进行提醒
支持异常临床数据的集中警示
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病历质量控制
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支持病历质量控制及管理
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知识库功能
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用药知识库查询支持药物说明书、药物相互作用、药物配伍禁忌等知识的查询
支持最新用药文献的查询
诊疗知识库查询
支持诊疗常规、鉴别诊断等知识的查询
支持药物说明书、药物相互作用、药物配伍禁忌等知识的查询
支持最新用药文献的查询
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4
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护士工作站
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业务处理
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获取/完善病人信息
获取/完善患者基本信息
获取/完善患者的生命体征信息
获取/完善患者的就诊信息
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护理文书管理
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护理病历创建、录入、编辑、修改、审核、归档,
卫生事件摘要汇总、病历查询、病历打印等功能,
体温单记录,体征体查记录,护理文书记录。
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